Types of Business Investments

Fyll opp detaljene dine og få tilgang til våre online økonomiske kurs

områdene er der jeg ser at spørsmål om kvalitetsforbedring, kostnadsinneslutning og verdiskaping til slutt blir avgjort.

Når det er sagt, ser jeg et regjeringsdrevet forsikringsalternativ verken som et universalmiddel for nasjonens helsevesenskrise eller som en nødvendig årsak til fremtidige problemer. Spesielt deler jeg ikke bekymringen for at en regjeringsplan vil bruke sin skala for å senke kostnadene til et nivå som ville drive private planer ut av drift.

For det første har et stort antall private planer allerede betydelig skala i seg selv. For det andre, i den grad de fleste forslag vil tilby en regjeringsplan som ett alternativ blant mange, vil omfanget oppnådd av regjeringsplanen være et resultat av at enkeltpersoner velger den utover en privat plan. Hvis en slik utvelgelsesprosess fører til en stor regjeringsplan, ligger den kanskje en leksjon. For det tredje ville et godt strukturert forslag forhindre at regjeringsplanen subsidieres med finansiering fra generelle inntekter. Det vil si at kostnadene ved å støtte planen må være transparente for den amerikanske offentligheten.

Hvis en regjeringsplan under ovennevnte forhold lykkes med å få nok innmeldinger til å skape bekymring for private planer, ser jeg ikke det som et problem, men heller som bevis på at folk ser verdi i et offentlig alternativ. Til slutt tror jeg sjansene for at en regjeringsplan skal erstatte private opsjoner er små. Å skape potensialet for at dette kan skje, kan imidlertid gi drivkraften som private planer trenger for å øke verdien de gir til pasienter og systemet som helhet.

For å lese mer:
Robert Huckman og Gary Pisano, ” The Firm Specificity of Individual Performance: Evidence from Cardiac Surgery (pdf) ,” [PDF] Management Science

Robert Huckman, ” Utnyttelsen av konkurrerende teknologier innen firmaet: bevis fra hjerteprosedyrer (pdf) ,” [PDF] Management Science
Michael E. Porter, biskop William Lawrence universitetsprofessor

I helseforsikring er de to grunnleggende problemene først å oppnå universell dekning, men for det andre å endre måten forsikringsselskapene konkurrerer om abonnenter. Konkurranse mellom helseplaner bør være basert på verdi for abonnenter, der verdien er helseutfallene oppnådd per brukt dollar. I dag er helseforsikringsinsentiver ikke i samsvar med verdien, og helseplaner konkurrerer ved å velge sunnere medlemmer, rasjonere tilgang til kostbare tjenester og skifte kostnader til pasienter og tilbydere.

Forskrifter er nødvendige for å avslutte dekningen og prisdiskriminering basert på helserisiko og eksisterende forhold. Verdibasert konkurranse krever også måling av verdi, og planer må kreves for å måle og rapportere abonnenters helseutfall og tilhørende kostnader.

Det er mye diskusjon om fordelene ved en offentlig plan i helseforsikringsreformen. En offentlig plan er ikke nødvendig for å omorganisere helseplankonkurranse rundt verdi for pasienter […]. En offentlig planstruktur vil ikke nødvendigvis redusere virkelige kostnader, og den risikerer å tjene som en distraksjon fra reell reform av helsevesenets leveringssystem. “Kostnadsbesparelser” en offentlig plan kan oppnå gjennom volumrabatter på grunn av omfanget, er engangsbesparelser og ikke sanne løpende utfall eller effektivitetsforbedringer. I stedet blir kostnadene flyttet til leverandører eller andre innkjøpere (dvs. private planer) og til slutt til pasienter.

Den største risikoen for en offentlig plan er at den vil undergrave konkurransen, og redusere valget av forsikringsplaner for innbyggere på mellomlang og lang sikt. Amerikanere vil til slutt ikke godta et helseforsikringsmonopol uansett hvor attraktiv en offentlig plan ser ut som en “løsning” på den nåværende krisen. En offentlig plan er også utsatt for politiske forvrengninger og skjevheter av interessegrupper som vil være til skade for noen innbyggere i forhold til andre og blokkere nødvendige reformer. Slike politiske forvrengninger er tydelig tydelig i Medicare.

Hvis vi skal innføre en offentlig plan, må den ha uavhengig styring og være underlagt samme regelverk som private planer. Offentlig plandesign bør fokusere på planer som er rettet mot undervurderte abonnentgrupper, for eksempel spesielle behovsplaner under Medicare Advantage-programmet. Private forsikringsselskaper kan da følge etter, slik at den offentlige planen forbedrer konkurransen i stedet for å undergrave den.

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *